针对当前医保基金管理中存在的问题，安化县纪委监委近期对县医保局主要负责人进行了专题谈话。谈话中指出，该县在基金风险防控、医疗机构日常监管等方面存在不足，部分问题整改效果不明显，监督管理效能有待进一步提升。
此前，该县纪委监委通过案件查办和巡察反馈等渠道发现，县域内个别定点医疗机构存在虚假诊疗和串换项目收费等违规行为。对此，县纪委监委会同相关部门建立了一套"发现问题—约谈警示—专项整治—长效治理"的全链条监督机制。
通过整合案件查办、群众信访、巡察反馈以及医疗领域"嵌入式"监督平台等多方面信息，该县纪委监委建立了专门的问题台账。截至目前，已梳理出欺诈骗保案件2起、风险线索15条、制度漏洞3项，并针对基金拨付、定点稽核等关键环节制定了个性化的谈话方案。
在此基础上，安化县纪委监委对医疗领域"嵌入式"监督平台进行了升级优化，将11家医疗机构纳入线上实时监管范围。同时，联合医保、卫健、市场监管等部门启动专项整治行动，推动县医保局完善内控制度体系。
值得关注的是，该县纪委监委还制定出台了《政治监督谈话十二条具体措施》，重点关注教育、养老和高标准农田建设等领域。通过整合巡察督查、专项检查、信访举报等信息资源，梳理各领域的重点风险点，并据此制定针对性的谈话方案。
"下一步，我们将持续跟踪整改落实情况，对虚假整改和问题反弹等情况进行严肃查处。同时，深化以案促改机制，推动相关部门建立长效监管机制，切实守护好群众的'救命钱'。"县纪委监委相关负责人表示。